Рождение ребенка — это, безусловно, волнующий и радостный момент, несмотря на боль и напряжение будущей мамы. Видя родную сморщенную физиономию малыша у себя на груди, забываешь о многом. Но, как ни крути, иногда роды проходят совсем не легко...

Информацию о травмах половых органов во время родов мы нашли с трудом. Почему-то не желали наши врачи рассказывать о том, что бывает и чего, порой, просто не избежать. Но тем не менее, наша дотошность все же возымела результаты и мы нашли специалиста, который поделился с нами сведениями о том, чего так боятся все беременные и рожающие. Мы говорили о разрывах. Для чего? Потому что:

1. вы должны об этом знать.
2. вы можете этого избежать.
3. если избежать не удалось, вы должны соблюдать некоторые правила, для того чтобы все быстро и безболезненно пришло в норму.

Лишняя информация и осведомленность никогда никому не мешала. Чем больше мы знаем, тем меньше кидаемся в панику, тем быстрее реагируем и принимаем решения. Итак...

Какие травмы могут произойти во время родов?

• обоснованный надрез промежности врачами (перинеотомия, эпизиотомия)
• разрыв промежности
• разрыв влагалища
• разрыв шейки матки

Как бывает?

Многие говорят, что все зависит от акушера, принимающего роды. К сожалению, это не так. Даже самый опытный врач не может противостоять природе строения женского организма или укрепить мышцы стенок родовых путей. Так что винить во всем докторов не стоит. Одна моя знакомая во время родов услышала, что акушер дает отмашку на «надрез». Забыв про то, что рожает, она, вопя и ругаясь, строго-настрого запретила это делать. В итоге — «порвалась» в семи местах.

Дело в том, что акушерка видит, где намечается разрыв (ткани растягиваются до предела эластичности, пережимаются кровеносные сосуды и появляется яркая белая полоса) и делает надрез в этом месте, столько, сколько нужно. Сами по себе ткани рвутся хаотично и иногда сшить их ровно достаточно сложно.

Перечислим причины травм:

• инфекция родовых путей, любой воспалительный процесс (к примеру молочница разъедает ткани родовых путей, а воспаление делает мягче)
• слабые мышцы влагалища
• предрасположенное строение организма (узкое влагалище, высокая промежность)
• крупный малыш
• быстрые роды, стимуляция, торопливость акушера (суженные родовые пути, сокращения матки не соответствуют раскрытию, ситуация когда ребенку что-то угрожает и необходимо ускорить процесс)
• преждевременные роды (когда к ним не готовы ни мать, ни дитя)

У некоторых женщин предрасположенность к травмам можно определить еще во время беременности.

• Если у женщины узкий таз, то велика вероятность того, что ребенок пойдет через него «со скрипом».
• Если на 4-5 месяце беременности специалист УЗИ говорит вам, что вы ждете богатыря, то лучше начать готовиться.
• Если ваш кроха акробат и улегся поперек, а не головкой вниз, то возможно он немного повредит родовые пути.

Все перечисленное выше — повод для преждевременной госпитализации, наблюдения и возможного назначения кесарева сечения. Иногда это — наилучший выход, нежели мучить и маму и кроху. Но, к сожалению, не все осложнения удается спрогнозировать.

Что дальше?

К счастью, родовые травмы бывают не часто. А так как происходят они на родовом столе в больнице, устранение неполадок происходит сразу же после родов: врачи вводят обезболивающие лекарства и накладывают швы. Через 1-2 недели раны полностью заживают.
Осложнения, приведенные ниже, бывают крайне редко.

• Частичное расхождение швов. Это может произойти из-за ослабленного иммунитета, при плохом заживлении родовых путей.
• Эрозия. Как результат травмы.
• Рубцовая деформация шейки матки. Возникает она в тех случаях, когда разрывы не были зашиты. При заживлении, они стягиваются сами по себе в неправильной форме. Симптомы: бели, бесплодие, нарушения менструального цикла, боли в нижней части живота и поясничной области. Эту проблему можно решить только хирургическим способом — реконструктивно-пластической операцией. Она позволяет наряду с удалением всех рубцово-измененных тканей полностью восстановить форму и функцию шейки матки.
• Подкожные гематомы. Образуются вследствие кровотечения из поврежденных сосудов половых органов. Внешне похожи на опухолевые образования багрового цвета. Симптомы: боль в области повреждения, затруднения при ходьбе. Сразу скажем, что запускать такую болячку не стоит, лучше как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Ни в коем случае не обрабатывайте рану в домашних условиях. В этом случае вам могут помочь только опыт и руки специалистов.

Хочется отметить сразу, что при разрывах влагалища или шейки матки какие-то особые методики ухода не нужны. Главное — не беспокоить органы в течение месяца (этот пунктик для соскучившихся по женам мужей).

Что касается разрыва промежности, то тут немного сложнее. Заживление шва в этом месте более проблематично и требует максимальной защиты от болезнетворных микроорганизмов и покоя. Чтобы помочь своему организму все трудности, необходимо прежде всего строго следить за гигиеной. Каждые 2 часа нужно менять прокладки и раз в день обрабатывать швы антисептическими растворами. Пока вы лежите в роддоме, вам должны помогать медсестры. После переезда домой можно доверить эту процедуру мужу или маме, если самостоятельно смазывать промежность сложно. После каждого похода в туалет необходимо подмываться теплой водой или слабым раствором марганца. После обязательно просушите (промокательными движениями) область шва чистым мягким полотенцем. Все эти процедуры необходимо делать в течение 1,5-2 месяцев после родов.

Было бы здорово, если бы у вас была возможность побольше находиться в постели. Так или иначе, постарайтесь не гулять по палате без надобности. В течение 10 дней (при нормальном заживлении) вы не должны садиться, так как это может привести к расхождению швов.

Будьте внимательны при приеме пищи. Дня на 2-3 придется отказаться от каш и маминых пирожков. Просто вам нужно максимально «оттянуть» наступление стула. Тужиться не в коем случае нельзя. Замените мучные изделия бульонами, а каши — молочными продуктами.

Швы, как правило, снимают на 6-7-й день после их наложения. Это неприятно, но почти не больно. И только через 10 дней вы сможете без опаски, но очень аккуратно садиться. Вначале на жесткий стул и лишь потом — на мягкие диваны и кресла.

Кстати, при вашем переезде из роддома в родные пeнаты, заранее предупредите родных вот о чем: в машине на заднем сидении вам нужно будет принять положение полулежа. Так что в вашем авто будет свободно только переднее сиденье.

Приехав домой, не вздумайте бросаться наводить порядок и безостановочно ухаживать за малышом. Чтобы избежать осложнений, обратитесь за помощью к родственникам. Если же из помощников — только работающий супруг, отложите на недельку все домашние дела. Стирка и глажка никуда не убегут. Зато ваши ранки хорошо затянутся. Тогда можно будет и за дом браться, и за мужа...

Между прочим, если врачи все сделали аккуратно, то разрез/разрыв никак не повлияет на сексуальную жизнь. Через пару недель вы будете «как новенькая». Если ранки были глубокие и многочисленные, то придется подождать с месяц, и можно начинать зачатие второго...

Кстати, не факт, что вторые роды будут иметь столько же последствий что и первые, потому как проходят легче. Но здесь, как говорится, 50 на 50.

А можно ли...?

Конечно можно! По крайне мере попытаться сделать все, чтобы избежать разрывов и надрезов.

1. Регулярно посещайте женскую консультацию. Если у вас есть предрасположенность к порывам, врач обязательно это заметит.
2. В последние 2-3 мес. беременности перейдите на «рациональное питание»: поменьше животных жиров, несоленая рыба, растительное масло (по 30 мг 2-3 раза в день), зелень, ягоды, фрукты. В течение 2 недель перед родами на ночь выпивайте особый коктейль: 1 ст. л. меда + 100 мл очень теплой воды + сок одного лимона.
3. Вплоть до самых родов ведите активный образ жизни. Гуляйте, ходите в бассейн, делайте гимнастику, занимайтесь сексом.
4. Учитесь управлять мышцами влагалища и заднего прохода (сознательно расслаблять и напрягать). Чтобы почувствовать как они работают попробуйте во время мочеиспускания прервать процесс. Именно эти мышцы в этот момент напрягаются. Упражнения заключаются в поочередном максимальном напряжении мышц (как будто пытаешься втянуть в себя) и расслаблении. Можно чередовать быстрый темп и медленный (расслабление на выдохе). Второй этап — попытаться по очереди управлять мышцами вокруг ануса и влагалища (это немножко сложнее, но после определенной тренировки должно получиться). Для получения эффекта нужно заниматься каждый день, хотя бы по 1-3 минуты.
5. Делайте массаж промежности. Особенно если вы рожаете во второй раз и уже знаете что такое разрывы. Начать делать его можно на любом сроке. В первом триместре — один раз в 7-10 дней. Во втором — раз в 5-7 дней. В третьем — раз в 3-5 дней. С 36 недели желательно делать массаж через день, а с 38 — ежедневно. Вечерком, после душа или ванны, отправляетесь в спальню с мужем и... Нет, если вы хотите, можете делать все самостоятельно. Вот только живот может помешать. А муж в этом деле — идеальный помощник. Не забудьте преобрести натуральное масло: розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное или простое простерилизованное подсолнечное. Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра — больше не надо. Совершайте давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту — отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Не забудьте про малые губы. Обязательно смажьте их и слегка помассируйте. Так вы сможете избежать их трещин во время родов.
6. Главное в родах — внимательно слушать все указания акушерки! От ее мастерства зависит очень многое.

Нельзя сказать, что травмы несут незначительную опасность для женщины, но и пугать вас разговорами о том, что это страшно, тоже не хотим. При правильном уходе все быстро восстанавливается. Главное постараться сохранять спокойствие и думать только о своем крохотном чемпионе. Только представьте, что приходится пройти ему, чтобы попасть в объятия своей мамочки! В этом деле всем не просто. Но думаем, итог стоит того.