В последнее время широкое распространение получили качественные иммуноферментные тесты на беременность, основанные на определении в моче или сыворотке крови ХГЧ — гормона, продуцируемого хорионом уже с первых дней после имплантации зародыша. Тесты отличаются высокой воспроизводимостью результатов анализа, достоверностью, диагностической точностью, быстротой и простотой исполнения.
Прогестерон (Пг) — стероидный гормон молекулярной массой 314,5. Синтезируется гранулярными клетками и клетками теки желтого тела, плацентой и корой надпочечников под влиянием лютеотропного гормона, а при беременности со II триместра — под влиянием ПЛ и ХГЧ.
Кортизол (Кр) — стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. При беременности продуцируется в большей мере при участии надпочечников и печени плода, играет важную роль в развитии альвеолярного эпителия и секреции сурфактанта, которые способствуют расправлению легких при первом вдохе.
Пролактин (Прл) — белок с молекулярной массой около 23 кД. Секретируется передней долей гипофиза. Основная биологическая роль рост и развитие молочной железы и интенсивная стимуляция лактации. В ходе беременности секретируется плацентой, а также гипофизом матери и плода, поэтому в крови матери циркулирует одновременно Прл и плацентарного и гипофизарного происхождения.
Эстрогены — для их продукции при беременности необходимо комплексное взаимодействие эндокринных желез плода /секретируют андрогенные предшественники эстрогенов — дегидроэпиандростерон (ДЭА) и его сульфат/ и плацентарного трофобласта /после 16-гидроксилирования в печени плода и матери ДЭА поступает в плаценту, где происходит его превращение в эстрогены/.
Плацентарный лактоген (ПЛ) — гликопротеид с молекулярной массой около 19 000. Синтезируется синцитиотрофобластом с ранних сроков беременности, при этом содержание его в крови матери при физиологически протекающей беременности прогрессирующе растет (см. таблицу 1). Максимум концентрации ПЛ регистрируется в срок 36—37 недель, затем его уровень стабилизируется и перед родами — снижается.
Хорионический гонадотропин человека — (ХГЧ) — белковый гормон плаценты с молекулярной массой 37 900. По химической природе близок к лютеотропному гормону гипофиза и состоит из двух полипептидных цепей — альфа- и бетта-субъединиц.
Ценным диагностическим методом исследования в практике акушера-гинеколога являются радиоиммунологический (РИА) и иммуноферментный (ИФА) анализ, которые позволяют определять в биологических жидкостях (плазма, сыворотка, моча, амниотическая жидкость и т. п.) количественное содержание гормонов-регуляторов репродуктивной функции.
